歯ぎしり

歯ぎしりの原因

• ストレス
• 不良な咬みあわせ
• 日常の食生活(柔らかい物ばかり好む、あまり咬まないなど)
• 偏咀嚼(片側ばかりで咬む)

歯ぎしりの種類

1. グラインディング

   就寝中に歯をこすり合わせるタイプをいいます。 ギリギリと独特の音がするため、周囲の人が気づきやすいのが特徴です。

2. クレンチング

   就寝中だけでなく、日中も常に歯を強く噛みしめているタイプをいいます。
   音がしないため、本人も周囲の人も気づきにくいのが特徴です。

3. タッピング

   カチカチと歯を鳴らすタイプをいいます。グラインディングやクレンチングと比べて、 本人が気づきやすいのが特徴です。

歯ぎしりの本当の恐ろしさ

歯ぎしりというと、多くの人は「就寝中に歯が強く擦れ合って、ギリギリと音を出してしまう、ただの癖」と軽く考えています。しかし、歯科医の立場からすると、それは間違っています。
歯ぎしりや食いしばりが口腔にもたらす悪影響は、みなさんの想像をはるかに超えるものです。
思いっきり歯をぎゅっと噛みしめてみて下さい。限界まで噛みしめようと思っても、 ある程度の力を入れた時点で「これ以上は危険」というのを感じるところがあると思います。睡眠中は意識がなく、噛みしめの力をコントロールできないので、睡眠中の歯ぎしりは、起きていて意識のある状態よりも大きな力が生じてしまいます。
この大きな強い力によって、歯や歯肉や顎がダメージを受けます。（起きている時の噛む力が最大で約60㎏に対し、睡眠中の「歯ぎしり」による力は、100㎏以上もの力が歯にかかるといわれています。）

歯ぎしりの口腔内所見

• CASE 01

  歯の咬耗（すり減り）

  上下の歯が擦れる事でエナメル質がすり減り、黄色の象牙質が露出しています。

• CASE 02

  犬歯、小臼歯のディンプル（溝）

  歯ぎしりによりエナメル質が削られ中の象牙質が露出します。

• CASE 03

  大臼歯のディンプル（溝）

  歯ぎしりによりエナメル質が削られ中の象牙質が露出します。

• CASE 04

  歯の破折

  第一小臼歯が近遠心的に破折しています。

• CASE 05

  シャイニングスポット

  歯ぎしりにより金属が長時間何回も擦れ金属の一部がピカピカに研磨されます。写真は上の前歯の裏側ですが、下の前歯と何回も強い力で擦れ合いできた研磨面です。

• CASE 06

  舌の圧痕

  歯ぎしりや食いしばりにより、舌の横に歯型の痕がつきます。舌がギザギザになっています。

• CASE 07

  マイクロクラック (歯のヒビ)

  歯の中央に縦に入った亀裂が見えます。強い力（歯ぎしりなど）により歯にヒビが入ってしまった状態です。この状態を放置すると歯が割れてしまう可能性があります。縦に亀裂が確認できます。エナメル質が割れて溝が着色しています。

• CASE 08

  くさび状欠損（歯の根元がえぐれる）

  歯と歯肉の境目がくさび状にえぐれています。

• CASE 09

  頬粘膜の圧痕（白線）

  歯ぎしりや食いしばりにより頬の内側の粘膜に歯の圧痕がつくことがあります。白い線に見えるため、白線といいます。

• CASE 10

  頬側の骨隆起

• CASE 11

  口蓋（上顎）の骨隆起

• CASE 12

  下顎の骨隆起

歯ぎしりの治療法

歯ぎしりの原因はストレスや目常の悪習慣など、本人が無意識のうちに繰り返されている場合が多いので歯ぎしりを完全に無くす治療法はありません。
しかし、歯や歯周組織、顎の骨、関節、などに過度な負担をかけないようにマウスピースを装着することが有効です。